中醫(yī)藥在中國疫情防控中發(fā)揮了重要作用。日前，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組下發(fā)《關(guān)于在城鄉(xiāng)基層全面應(yīng)用中藥湯劑治療新冠肺炎感染的通知》，要求各地確定適宜的中藥方劑，加強對中藥湯劑使用的指導(dǎo)，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在治療新冠肺炎感染中的作用。

為什么要用中藥湯劑治療城鄉(xiāng)新冠肺炎感染？如何有效選擇中藥方劑？記者采訪了中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院急診科主任齊文生和廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鄒旭。

記者:為什么要在城鄉(xiāng)基層全面應(yīng)用中藥湯劑開展新冠肺炎感染的治療？

齊文生:中醫(yī)的優(yōu)勢是“簡而不貴”。中藥湯劑具有原料豐富、品種多、工藝簡單、適用性強的特點，對新冠肺炎感染者具有辨證論治的優(yōu)勢，可根據(jù)患者的臨床特點，因人、因地、因時施治。

中醫(yī)藥可以為大眾擴大藥品供應(yīng)。中藥湯劑在應(yīng)對臨時結(jié)構(gòu)性藥物供需矛盾、減輕醫(yī)療機構(gòu)壓力方面發(fā)揮了重要作用。同時，中藥湯劑在農(nóng)村有很好的大眾接受度，各地都可以就地取材，方便快捷。

中藥對奧米克隆菌株仍然有效。目前，奧米克隆病毒株已成為主要流行毒株，新冠肺炎感染者的臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)出新的特點。從中醫(yī)角度看，其核心病機是“疫毒入侵”，該病因有“疫氣”之感，仍屬于中醫(yī)“疫病”范疇。臨床特點為兼病，如寒、熱、燥、瘀、虛。根據(jù)南北方的氣候特點，結(jié)合廣大城鄉(xiāng)基層單位的實際，國家中醫(yī)藥管理局組織專家制定了治療新冠肺炎感染的中藥方劑實例，對基層單位根據(jù)當?shù)匕Y狀特點開展新冠肺炎感染的治療具有重要的指導(dǎo)意義。

記者:早期常用什么中藥治療新冠肺炎感染者？

鄒旭:感染新冠肺炎的人在早期通常會伴有發(fā)熱、咽痛、乏力、干咳、鼻塞、流鼻涕等癥狀。有很多療效可靠的中藥方劑。《通知》提出了約定的時效，作為實例中的初步參考。在實際應(yīng)用中，各地還可選用經(jīng)方敗毒散、柴葛吉杰湯等方劑加減。由于不同地區(qū)的氣候、人口特點、資源稟賦、用藥習慣不同，各地區(qū)可因地制宜，辨證施治，并參照國家提供的實例，組織專家制定符合當?shù)貙嶋H的中藥方劑。

記者:新冠肺炎感染者在北方和南方使用的中藥藥方有什么不同？

齊文生:根據(jù)南北方的氣候特點，適合新冠肺炎感染者的中藥是不一樣的。在中國北方，新冠肺炎感染者的中醫(yī)藥方以加味葛根湯為主。若頭痛、身痛明顯，可酌情加入羌活、白芷、川芎。若咽痛明顯，可酌情加入射干、牛蒡子；若咳嗽明顯，可酌情加入杏仁、枇杷葉。

鄒旭:在中國南方，感染者的中藥藥方以銀翹散為主。如果體溫在38.5℃以上，可酌情添加石膏。若頭痛、身痛明顯，可酌情加柴胡、黃芩；若咽痛明顯，可酌情加入射干、玄參；若咳嗽明顯，可酌情加炒麻黃、浙貝。無論哪種中藥方劑，如果服用中藥時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，可酌情加入砂仁、木香。老人、兒童和體弱者需要酌情減少劑量。